Направления

Церебральный паралич - главное направление работы учреждения. В центре ДЦП ведется амбулаторный прием пациентов с целью определения объемов, вида медицинской помощи и сроков лечения, обеспечение преемственности с амбулаторно-поликлинической службой, решение вопросов направления на медико-социальную экспертизу, разработки и усовершенствования индивидуальных программ медико-социальной  реабилитации  детей – инвалидов, страдающих различными формами ДЦП.

Все дети с ДЦП осматриваются специалистами мультидисциплинарной команды, в состав которой входят: невролог, ортопед, врач физической и реабилитационной медицины, педиатр, логопед. Проводится оценка исходного состояния  двигательной активности с использованием стандартизированных шкал: шкала оценки глобальных моторных функций (GMFCS), система классификации мануальных навыков MACS, функциональная шкала двигательной активности (FMS), шкала EDACS - система классификации оценки питания и питья. У детей со спастическими формам ЦП проводится оценка мышечного тонуса  с использованием модифицированной шкалы  Эшворта.

Использование функционального диагноза, дает возможность достоверно оценить актуальный уровень двигательных и коммуникативных нарушений, а также особенности питания пациента,  позволяет расставить приоритеты в реабилитации,  помочь правильно ориентировать семью пациента на реально достижимые результаты, что в конечном итоге является залогом продуктивного взаимодействия в структуре семья - пациент - врач. 

Для определения краткосрочных задач реабилитации формулируются так называемые SMART цели (конкретные, измеримые, достижимые, значимые, ограниченные во времени).

Специалистами МРК разрабатывается программа постурального менеджмента, включающая  все виды мероприятий, которые оказывают влияние на позу и функционирование ребенка. Она разрабатывается конкретно для каждого пациента и должна включать в себя подбор технических средств реабилитации, ортезов для поддержания правильной позы в дневное и ночное время, программу по поддержанию правильной позы сидя и стоя, хирургические вмешательства, а также индивидуальную программу занятий с ребенком.

Для реализации программы постурального менеджмента важно активное вовлечение семьи ребенка путем своевременного информирования и обучения всех членов семьи эффективному применению индивидуально подобранных технических средств.

Для оценки эффективности проводимых реабилитационных мероприятий специалистами МРК  используются стандартизированные шкалы: GMFM 66 оценка глобальных моторных функций, шкалы динамической оценки функции руки: PMAL - шкала оценки моторной активности верхних конечностей, BFMF бимануальное функционирование тонкой моторики.

С учетом поставленных SMART целей и индивидуальной программы реабилитации, проводимой в Центре разрабатывается и при необходимости корректируется программа домашней реабилитации.

Для лечения спастичности применяется ботулинотерапия препаратами «Диспорт» и  «Ксеомин». 

Во всех случаях применяется метод введения ботулинистического токсина под контролем УЗИ. Освоена ботулинотерапия слюнных желез препаратом «Ксеомин» для коррекции сиалореи.

С целью оценки эффективности ботулинотерапии мышц применяется методика гониометрии, шкала Тардье. В 100% случаев отмечена положительная динамика в виде уменьшения спастичности мышц, увеличения объема активных движений, улучшения кинестетического рисунка шага.

Заведующий центром ДЦП - Григорьева Елена Анатольевна, врач-невролог-эпилептолог, стаж работы 28 лет, категория высшая.