Направления

Специалисты Центра нервно-мышечной патологии проводят мероприятия по ранней диагностике детей с нервно-мышечными заболеваниями, внедрению в практику новых методов диагностики нервно-мышечной патологии. На базе центра ведется реестр детей в возрасте до 18 лет, страдающих нервно-мышечными заболеваниями: это заболевания мышц наследственного, воспалительного и аутоиммунного характера (миопатии, миастения, миотонии, полимиозиты, дерматомиозиты и другие первично-мышечные заболевания);  заболевания периферических нервов (различные формы аксональных и демиелинизирующих невропатий, включая невропатии, обусловленные заболеваниями желез внутренней секреции, а также болевые синдромы, связанные с остеохондрозом и компрессией нервов); заболевания спинного мозга дегенеративного, сосудистого и наследственного характера (спинальные амиотрофии, миелопатии, сирингомиелии и другие заболевания); заболевания нервно-мышечного синапса.

Методы исследования, проводимые в центре нервно-мышечной патологии: все виды электронейромиографии (ЭНМГ): поверхностная ЭМГ, стимуляционная ЭНМГ – исследование проводимости по двигательным и сенсорным волокнам, F‑волна, Н‑рефлекс, мигательный рефлекс, ритмическая стимуляция для исследования нервно-мышечной передачи,  игольчатая ЭМГ для исследования потенциалов двигательных единиц.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — методика неинвазивной стимуляции структур головного и спинного мозга и нисходящих проводящих путей для оценки функционального состояния (проводимости и возбудимости) кортико-спинального (пирамидного) тракта, зрелости кортико-спинального тракта у детей, а также для диагностики корешковых поражений.

УЗИ периферических нервов - благодаря ультразвуковому методу, появилась возможность более детально изучать особенности патологии периферической нервной системы, своевременно выявлять те или иные заболевания стволов нервов. Высокая разрешающая способность современных ультразвуковых аппаратов дает возможность более точно указать место, протяженность и глубину поражения нервных стволов, а также его причину. Все эти данные могут помочь врачу выбрать дальнейшую тактику консервативного или хирургического лечения.

Для УЗИ исследования используется мультичастотный линейный и конвексный датчики.

Время процедуры - около 20-30 минут. Метод не требует специальной подготовки, пациент может в любое для него удобное время пройти обследование, сразу получить результаты диагностики.

Показания для проведения исследования:

• травматические повреждения нервных окончаний в результате переломов, вывихов и ятрогении;
• синдромы сдавления («туннельные синдромы»);
• объемные образования (нейрофиброма, невринома и др.);
• воспалительные заболевания.

Преимущества УЗИ периферических нервов:

• относительно низкая стоимость, по сравнению с МРТ;
• отсутствие ионизирующего воздействия;
• безопасность при любой частоте проведения исследования;
• высокая визуализация структур нервных стволов;
• оценка всех характеристик в режиме реального времени.

Вызванные потенциалы различной модальности - зрительные (ЗВП), слуховые (СВП) и соматосенсорные (ССВП).

Зрительные вызванные потенциалы используются для диагностики поражения зрительных путей, а также используются у недоношенных детей и детей из групп риска для определения состояния проводниковых путей в области задних рогов боковых желудочков, наиболее часто страдающих при перивентрикулярной лейкомаляции.

Слуховые стволовые вызванные потенциалы используются для дифференциальной диагностики центральных и периферических поражений акустической системы. Применяются в диагностике нарушений слуха у детей, позволяют дифференцировать периферические поражения и поражения восходящих акустических путей от нарушений высших корковых функций. 

Соматосенсорные вызванные потенциалы позволяют исследовать проводящий путь от периферических нервов до соответствующей проекционной зоны соматосенсорной коры головного мозга и используются при повреждениях плечевого сплетения, шейных отделов спинного мозга, рассеянном склерозе и у детей из группы риска (недоношенных и грудных детей с гипоксией).

Заведующая центром нервно-мышечной патологии Симонова Е.Н. регулярно принимает участие в Школах нервно-мышечных болезней им. Б.М. Гехта и мероприятиях Общества специалистов по нервно-мышечным болезням (ОНМБ, г. Москва).